астигматизм

Лещенко Ирина Антоновна - врач-офтальмолог высшей категории

Материал подготовлен совместно с
врачом-офтальмологом Лещенко Ириной Антоновной

Дата публикации: 14 июля 2021 года

Астигматизм — это достаточно распространённое нарушение зрения. Астигматизм слабой степени встречается почти у каждого, а около 30% людей на планете имеют более значительный астигматизм, который снижает остроту зрения и может причинять дискомфорт [1]. Такое выраженное нарушение нуждается в коррекции с помощью современных средств.

Почему возникает астигматизм

Почему возникает астигматизм

Чтобы найти ответ на этот вопрос, вначале нужно разобраться в строении сложной оптической системы — глаза человека.

Есть и ещё один важный нюанс, связанный с другим нарушением зрения. Если лучи фокусируются точно на сетчатке, изображение получается максимально чётким. Однако точка схождения лучей может находиться перед сетчаткой или за ней. В первом случае говорят о сильной рефракции, или близорукости, во втором — о слабой рефракции (дальнозоркости). При астигматизме в лучшем случае один из двух фокусов не попадает на сетчатку, а могут не попадать и оба. Астигматизм часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью либо двумя проблемами сразу [2].

  • Что такое рефракция глаза

На границе воздуха и поверхности глаза происходит преломление света, или по-научному рефракция. Эта поверхность имеет изгиб, поэтому лучи отклоняются под разными углами и после прохождения сквозь прозрачные роговицу и хрусталик собираются в одной точке на задней поверхности глаза. Там расположена сетчатка, клетки которой преобразуют свет в нервные импульсы. Эти импульсы поступают в мозг, где формируется изображение.

  • Астигматизм как нарушение рефракции

Чтобы все преломлённые лучи сходились в одной точке, роговица должна иметь идеальную форму шара. При астигматизме она оказывается как будто немного приплюснутой, овальной в сечении. Из-за этого лучи не фокусируются в одной точке, а распределяются между двумя — с наибольшим и наименьшим преломлением. Пропадает чёткость изображения, и человек видит объекты нерезкими, словно размытыми. Точно такой же эффект может возникать из-за неравномерной кривизны поверхности хрусталика. 

Есть и ещё один важный нюанс, связанный с другим нарушением зрения. Если лучи фокусируются точно на сетчатке, изображение получается максимально чётким. Однако точка схождения лучей может находиться перед сетчаткой или за ней. В первом случае говорят о сильной рефракции, или близорукости, во втором — о слабой рефракции (дальнозоркости). При астигматизме в лучшем случае один из двух фокусов не попадает на сетчатку, а могут не попадать и оба. Астигматизм часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью либо двумя проблемами сразу [2].

Причины возникновения астигматизма

Астигматизм может быть врождённым и приобретённым. Врождённый астигматизм часто вызван особенностями строения век и мышц, которые отвечают за движения глазного яблока. Они создают неравномерное давление, деформируя поверхность роговицы. Астигматизм этого типа уменьшается с возрастом, когда ослабевает тонус век. Такое же влияние на форму роговицы могут оказывать кости черепа, образующие чересчур плотную глазницу.

Приобретённый астигматизм встречается реже и обычно развивается в результате микротравм глаза. На поверхности роговицы образуется ранка, а затем рубец, который искажает преломление лучей [3].

Симптомы астигматизма

Симптомы астигматизма

Основной признак астигматизма — снижение остроты зрения. Особенно это заметно в сумерках, когда пропадает не только чёткость изображения, но и способность различать цвета. Из-за того, что глазу при астигматизме сложно фокусироваться, ухудшается скорость чтения, а также реакция во время вождения.

Неприятности способен доставить даже астигматизм слабой степени, при котором снижение зрения не слишком заметно. Например, головные боли среди людей с некорригированными нарушениями рефракции встречаются в восемь раз чаще, чем в среднем в популяции [4]. Нередко человек считает эту проблему мигренью и долго лечит её, прежде чем выяснит, что настоящая причина в астигматизме, который легко корригируется.

Из-за необходимости формировать зрительные образы из размытых изображений в постоянном напряжении находится нервная система, а значит — повышается риск нервно-вегетативных расстройств. Таким образом, первопричиной головокружений, бессонницы, потемнений в глазах тоже может оказаться астигматизм. Кроме того, эту аномалию нередко сопровождает астенопия, или зрительная утомляемость, которая даёт о себе знать светобоязнью, жжением, ощущением давления на глаза и болью вокруг них.

Анализ статистических данных показывает, что многие люди в России не обращаются за помощью и даже не подозревают, что ухудшение их здоровья вызвано астигматизмом [5]. В таких случаях нарушение может прогрессировать. Поэтому очень важно, обнаружив у себя признаки астигматизма, как можно скорее получить профессиональное заключение специалиста. Он проведёт ряд тестов, поставит диагноз и расскажет о возможных вариантах коррекции.

Коррекция астигматизма

Для исправления астигматизма могут использоваться очки или контактные линзы. Второй вариант широко распространён в мире и с каждым годом становится всё более популярным в России. Эта популярность объяснима: линзы незаметны и не влияют на внешний вид человека, в них удобно заниматься спортом, поскольку они не спадают и не запотевают, а хороший периферический обзор важен для водителей. Кроме того, привыкание к контактным линзам проходит быстрее [6].

При астигматизме назначают линзы особой формы. Их конструкция немного сложнее тех, которые используются для коррекции других нарушений рефракции. При близорукости и дальнозоркости нужны линзы в форме сферы, сдвигающие фокус точно на сетчатку. Здесь же требуется ещё и свести два фокуса в одну точку, для чего предназначена цилиндрическая линза. Следовательно, для коррекции астигматизма необходима комбинация из цилиндра и сферы. Такое сочетание способен обеспечить торический дизайн, при котором линза напоминает половину сдавленного руками мяча. В центре она более плоская, а по краям возвращается к сферической форме. Торические линзы специалист в клинике или салоне оптики подбирает по трём параметрам: оптическая сила сферы, оптическая сила цилиндра и его ось [2].

До недавних пор распространению мягких торических линз препятствовала их недостаточная стабилизация (положение линзы на глазу). Чтобы исправлять зрение, линза должна находиться в определённом положении. В очках такая проблема не возникает, поскольку очковая линза зафиксирована в оправе, а вот контактная линза склонна смещаться во время моргания или изменения положения головы. Сейчас недостаток удалось устранить благодаря методу стабилизации линзы веками, который реализован в ACUVUE® OASYS 1-DAY For ASTIGMATISM (однодневные контактные линзы для пациентов с астигматизмом) и ACUVUE® OASYS For ASTIGMATISM (контактные линзы двухнедельной замены для пациентов с астигматизмом). Он включает четыре симметричные зоны с ускоряющим уклоном на краях линзы, а также уменьшает взаимодействие между ней и веками, а значит, линза не чувствуется на глазах [7, 8]. И главное, это позволяет надёжно удерживать линзу в нужной позиции. А УФ-фильтр, которым снабжены все линзы ACUVUE®, предохраняет глаза от вредного ультрафиолетового излучения*.

На сегодняшний день у каждого третьего человека встречаются проблемы со зрением [9]. Поэтому не стоит бояться визитов к офтальмологу. Для астигматизма разработан детальный протокол коррекции зрения.

Улучшить остроту зрения, а вместе с ней и качество жизни совсем несложно с помощью современных средств. Подобрать подходящие линзы вам поможет лечащий врач в специализированной клинике или ближайшем салоне оптики. А предварительно ознакомиться с параметрами линз при астигматизме можно на сайте ACUVUE®.

* Контактные линзы с УФ-фильтром не являются полноценной заменой очкам с УФ-фильтром, т.к. не полностью закрывают глаз и зону вокруг глаза.

Список источников

  1. ВОЗ публикует первый Всемирный доклад о проблемах зрения, пресс-релиз, Женева, 08.10.2019 г. // URL: https://www.who.int/ru/news/item/08-10-2019-who-launches-first-world-report-on-visionOpen link in new window (дата обращения: 23.12.2020 г.)
  2. Басинский С. Н., Егоров Е. А. Клинические лекции по офтальмологии. СПб.: ГЭСТАР-Медиа, 2007 // URL: https://www.booksmed.com/oftalmologiya/192-klinicheskie-lekcii-po-oftalmologii-egorov.htmlOpen link in new window (дата обращения 22.10.2020 г.).
  3. Корсакова Н. В., Иванова Е. П., Васильева И. А. Современные аспекты этиопатогенеза астигматизма // Современные проблемы науки и образования. 2013. No 9. // URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=11152Open link in new window (дата обращения 22.10.2020 г.).
  4. Akinci A., Guven A., Degerliyurt A., Kibar E., Mutlu M., Citirik M. The Correlation Between Headache and Refractive Errors. Journalof AAPOS; 12(3): 290–293.
  5. Headache and Refractive Errors. Optom VisSci, 2006 Feb; 83(2): 82–87.
  6. Бенжамин В.Д. Клиническая рефракция Бориша, Алабама, 2006.
  7. Чемберлен П. и соавторы. Колебания чёткости зрения при ношении мягких торических контактных линз. Optom. Vis. Sci, 2011; 88:534–538.
  8. Макилрайт Р., Янг Г. и др. Ориентация торических контактных линз и острота зрения в нестандартных условиях. CLAE, 2010; 33(1):23–26.
  9. Vision Loss Expert Group of theGlobal Burden of Disease Study. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years: evaluating the prevalence of avoidable blindness in relation to “VISION 2020: the Right to Sight”. Lancet Global Health 2020. doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30489-7

Как я могу узнать, есть у меня астигматизм?

Если вы подозреваете, что у вас астигматизм, воспользуйтесь инструментом «Найти ближайшую оптику», чтобы пройти проверку зрения.

Воспользуйтесь нашим скринером для выявления астигматизма

А пока почему бы не посмотреть, есть ли у вас астигматизм? Просто следуйте инструкциям ниже и ответьте на все заданные вопросы.

Похожие статьи

Вам могут подойти

Зарегистрируйтесь в приложении MyACUVUE®, копите баллы и получайте привилегии в виде скидок и других подарков

Скачайте приложение MyACUVUE® на свой мобильный телефон